Mapa web ]

Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria

Aula ] Grupos ] Investigación ] Noticias ] Residentes ] Empleo ] Congreso ] Recursos ] MBE ] Revista ]

Inicio ] MBE ] ¿Qué es? ] El aprendizaje y la enseñanza de la MBE ¿realmente sirve para mejorar la salud de nuestros pacientes? ]

¿Qué es la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)?

El aprendizaje y la enseñanza de la Medicina Basada en la Evidencia ¿realmente sirve para mejorar la salud de nuestros pacientes?

La prueba concluyente de la utilidad del nuevo paradigma estriba en su capacidad para mejorar los resultado obtenidos tratando a nuestros pacientes. Realmente tampoco tenemos esta prueba para el aceptado paradigma fisiopatológico en relación a la Medicina Basada en la Evidencia necesitando ensayos clínicos con tamaños muestrales grandes que demuestren la superioridad del nuevo paradigma. En la actualidad disponemos de pequeños estudios que confirman que los médicos formados en Medicina Basada en la Evidencia tienen mayor capacidad en sus tomas de decisiones que los formados según el modelo tradicional. En una muestra aleatoria de médicos de familia formados en la Universidad de McMaster (orientada al nuevo paradigma) se demostró que tenían mayores conocimientos sobre los tratamientos actuales de la hipertensión que los formados en una Universidad tradicional. Estos resultados vendrían a señalar que la Medicina basada en la Evidencia ayuda a mantener actualizados los conocimientos de los médicos.

Puede parecer una contradicción interna abogar por la superioridad del nuevo paradigma cuando no existen demostraciones claras al respecto pero, como ya se ha señalado reiteradamente, la medicina basada en la evidencia no aboga por el rechazo de las innovaciones cuando no existen pruebas suficientes sino que cuando no existen evidencias definitivas debemos conformarnos con las disponibles (como es la comparación de médicos formados en dos Universidades distintas, que hemos citado antes) o utilizar el raciocinio o el sentido común, que nos diría que un médico que se mantiene actualizado en función de su capacidad de valorar criticamente la literatura y que es capaz de distinguir entre las pruebas que aportan una fuerte o una mas debil evidencia, será probablemente mas cauto y juicioso a la hora de recomendar determinadas estrategias terapéuticas y que los médicos que comprenden las propiedades de los tests diagnósticos y son capaces de valorarlos cuantitativamente realizarán, probablemente, diagnósticos mas válidos.

Hasta que dispongamos de evidencias mas importantes quizás el uso de la medicina basada en la evidencia debería restringirse a tres grupos de médicos:

• Aquellos que aceptan la racionalidad y las actuales pruebas disponibles y creen que la medicina basada en pruebas puede mejorar la atención prestada a nuestros pacientes.
• Profesionales que poseen la suficiente energía, recursos y entusiasmo para evaluar la medicina basada en la evidencia en ensayos clínicos educativos.
• Finalmente los que, aunque se mantienen escépticos sobre la mejoría de los resultados obtenidos en nuestros pacientes, piensan que difícilmente podrán empeorarlos y encuentran esta nueva opción de la practica médica mas interesante y divertida.

Subir ]